의사가 손을 들고있는 이유, 아셉틱 콘타 차이점과 영역구분법

의사가 손을 들고있는 이유, 아셉틱 콘타 차이점과 영역구분법

영화나 드라마를 보다 보면 의사가 양손을 들어 올리고 있는 모습을 자주 볼 수 있습니다.

마치 게임 스타크래프트의 질럿을 연상시키는 자세인데요.

왜 의사는 손을 부자연스럽게 들어 올리고 있고, 경직된 모습으로 수술을 하는 걸까요?

의사가 손을 들고있는 이유에 대해 알아보겠습니다.

헷갈리는 아셉틱 콘타 차이점과 영역 구분법

아셉틱과 콘타의 뜻은 무엇인가요?

• 아셉틱 - Aseptic은 소독된 무균상태를 뜻합니다.
• 콘타 - Contamination, 축약해서 Conta는 소독되지 않은 오염상태를 뜻합니다.

의료 현장에서 정말 많이 사용하는 용어인 아셉틱과 콘타는 눈에 보이지 않는 영역입니다.

무균상태로 유지하고자 하는 수술실과 각종 의료기구, 용기 등은 정말 꼼꼼하게 소독하고 관리하지요.

하지만 세균이나 바이러스는 눈에 보이지 않습니다.

따라서 머릿속에서 가상의 영역을 그려가며 아셉틱 공간과 콘타 공간을 철저히 나누어야 합니다.

간호학의 기본간호에서 다루어지는 영역인 만큼 이론적으로는 이해하기 쉽지만, 수많은 집기와 여러 사람이 동시다발적으로 함께 움직이는 실제 의료 현장에서 아셉틱 영역과 콘타 영역을 구분해 작업하려면 순간적으로 헷갈릴 수 있습니다.

영화나 드라마에서 의사가 손을 들고 있는 이유

기본적으로 수술방에서 허리를 기준으로 윗부분은 아셉틱을 유지합니다.

허리 아래, 수술대 아래는 실제로 소독이 되어있더라도 콘타로 간주합니다.

영화나 드라마에서 수술실 의사가 손을 들고 있는 자세를 취하고 있는 이유입니다.

 

허리 아래는 실제로는 아셉틱이더라도 콘타로 간주한다.

그럼 의사는 긴 수술시간 내내 손을 들고 있어야 할까요?

그건 아닙니다.

수술포는 항상 아셉틱을 유지합니다. 수술에 사용되는 기구도 아셉틱으로 유지합니다.

따라서 수술공간인 수술대 위, 환자의 환부 주변을 덮고 있는 수술포 위는 아셉틱이기 때문에 의사가 손을 올려둘 수 있습니다.

거즈를 보관하는 용기와 같은 모든 용기의 바깥쪽은 실제로 아셉틱을 유지하고 있더라도 하단, 즉 바닥과 맞닿는 부분은 콘타로 간주합니다.

만약 용기의 뚜껑을 열었을 때, 뚜껑 안쪽이 바닥에 닿지 않고 뚜껑 윗부분이 바닥에 닿게 내려놓는 이유입니다.

용기 바깥쪽은 콘타상태라 할지라도 용기 내부가 아셉틱 상태라면, 용기 내부의 물건을 집어내는 포셉(Forcep, 이동겸자) 또한 아셉틱 상태여야 합니다.

콘타 영역에 있는 아셉틱 기구를 가져와야 할 때

아셉틱 공간 밖에 있는 아셉틱 기구를 가져와야 할 때, 서큘레이션(Circulating Nurse, 순환간호사)는 콘타 영역에 있는 아셉틱 기구를 수술진에게 건네줄 수 있습니다.

그러나 물건을 건네줄 때에도 아셉틱 간호사(Scrub Nurse, 소독 간호사)와 직접 닿는 일을 방지하기 위해 살짝 던지듯이 주고받습니다.

의사에게 기구를 건네주는 것은 아셉틱 간호사입니다. 서큘레이션이 직접 의사에게 기구를 건네주는 일은 없습니다.

특히, 아셉틱 영역 위로 콘타 물건이 지나가게 되면 그 아래는 모두 오염된 것으로 간주합니다.

의료기구를 담는 밧드, 밧뜨, 바트 뜻은 무엇인가요?

의료현장에서 매일매일 사용하는 단어이지만 그 확실한 뜻은 불분명한 밧드는 그 어원이 대체 무엇일까요?

수술실 전경. 사진 왼쪽에 밧드가 보인다.

밧드는 Vat, 원래 식기에서 출발한 쟁반입니다. 보통 스테인리스 스틸 재질로 만들어지지요.

넓적하고 얕아 아셉틱 기구를 간격을 두어 늘어놓기 좋고, 다른 기구를 만지지 않고 원하는 기구만 집어 들기 편해 점차 의료현장에서도 사용하게 되었습니다.

내부의 세척과 소독이 간편하고 뚜껑을 덮으면 내부를 아셉틱하게 유지하기도 편리합니다.

물론 밧드 전체를 완전소독 했다고 할지라도 바닥에 닿는 하단 부분은 가급적 콘타로 간주합니다.

이상 눈에 보이지 않아 어렵게 느껴질 수도 있는 개념, 아셉틱과 콘타에 대해 알아보았습니다.

 

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